Čo je metabolický syndróm?

Metabolický syndróm je názov pre súbeh procesov, ktoré spoločne zvyšujú riziko cukrovky 2. typu, mozgovej príhody a kardiovaskulárnych problémov vrátane srdcového infarktu. Príznaky zahŕňajú päť základných stavov, a ak sú prítomné tri z nich, ide o metabolický syndróm.
  • Hypertenzia (vysoký krvný tlak).
  • Zvýšená hladina cukru v krvi.
  • Zvýšená hladina cholesterolu a zvýšené množstvo tukov v krvi.
  • Nadmerné množstvo brušného tuku.
  • Mierna depresia.
Podľa rôznych definícií sa vyskytuje až u štvrtiny dospelej populácie a dokonca u väčšiny populácie sa počas života vyvinie. Ide o výrazne aterogénny syndróm a zvyšuje aj riziko vzniku rakoviny. 1)

Najvhodnejšou liečbou metabolického syndrómu je úprava životného štýlu.

Keď hovoríme o metabolickom syndróme

Triglyceridy > 1,7 mmol
HDL cholesterol < 1,25 mmol/l u žien a 1,0 mmol/l (40 mg %) u mužov
Obvod pása 102 cm (muži) a 89 cm (ženy)
Priemerná glykémia nalačno medzi 100 a 125 mg/dl (5,6 až 6,9 mmol/l)
Krvný tlak > 130/85 mm
2)
Metabolický syndróm
Príznaky, ktoré môžete pociťovať, sú spôsobené prejavmi jednotlivých zložiek syndrómu. Hypertenzia môže spôsobiť závraty, únavu a bolesti hlavy. Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť problémy so spánkom, únavu, závraty, smäd, sucho v ústach a časté močenie.
TCM
Čínska medicína sa pozerá na súbeh faktorov, ktoré spadajú pod metabolický syndróm, takto:
  • Teplo RE v žalúdku a črevách.
  • Horúci RE toxín DU.
  • Vlhký hlien TAN SHI.
  • Nedostatok JIN YIE.
  • Nepokojný SHEN.

Príčiny a rizikové faktory

Metabolický syndróm je spôsobený kombináciou faktorov životného štýlu, genetickej predispozície a ďalších zdravotných rizikových faktorov, z ktorých niektoré sú lepšie kontrolovateľné a iné nie. Niektoré faktory sa navzájom prekrývajú a posilňujú. Napríklad obezita je spojená s hypertenziou a vysokou hladinou triglyceridov. A hypertenzia je spojená s vysokou hladinou glukózy v krvi.
  • Obezita.
  • Inzulínová rezistencia.
  • Vysokokalorická alebo sacharidová diéta.
  • Sedavý spôsob života.
  • Nedostatok spánku.
  • Diabetes v rodinnej anamnéze.
  • Pokročilý vek.
  • Nadváha.
  • Užívanie liekov, ktoré spôsobujú nárast hmotnosti alebo zvyšujú krvný tlak, hladinu triglyceridov a hladinu cukru v krvi.

Inzulínová rezistencia ako hlavný faktor

Hoci nebola identifikovaná jasná príčina metabolického syndrómu, takmer vždy sa spomína spolu s inzulínovou rezistenciou, čo je stav, pri ktorom telo nedokáže účinne využívať inzulín na prenos glukózy (cukru) z krvi do buniek, aby sa mohla využiť na energiu. Pri inzulínovej rezistencii sa cukor môže hromadiť v krvi, čo môže nakoniec viesť k cukrovke 2. typu.
Nadmerná telesná hmotnosť súvisí s viscerálnym tukovým tkanivom (tuk uložený v oblasti brucha). Tento tuk obklopuje vnútorné orgány a tiež súvisí s inzulínovou rezistenciou.
Inzulínová rezistencia prispieva k nárastu hmotnosti a nárast hmotnosti zase prispieva k inzulínovej rezistencii.
Okrem toho výskumy naznačujú, že viscerálny brušný tuk je prozápalový a môže uvoľňovať toxíny, ktoré môžu následne ovplyvniť citlivosť na inzulín. Môže však ovplyvniť aj funkciu štítnej žľazy alebo centrálneho nervového systému. Inzulínová rezistencia jednoznačne ovplyvňuje náš mozog.
Pri metabolickom syndróme sa vyskytuje množstvo zdravotných komplikácií, od spomínanej cukrovky 2. typu, nealkoholovej tukovej choroby pečene, PCOS (syndróm polycystických vaječníkov), porúch zrážania krvi a fibrinolýzy až po spánkové apnoe. Všetky tieto stavy sú spojené so zmeneným metabolizmom inzulínu/glukózy a chronickým zápalom.

Liečba

Metabolický syndróm je často reverzibilný. Ak sa nelieči, zhoršuje sa a komplikácie môžu spôsobiť vážne zhoršenie zdravotného stavu a kvality života a množstvo liekov. Je úplne bežné, že ľudia s MS potom užívajú lieky na cholesterol, vysoký krvný tlak, antidepresíva, inhibítory protónovej pumpy (lieky na žalúdok) atď. Tieto lieky samotné potom môžu spôsobiť ďalšie nežiaduce procesy v ľudskom tele.
Predpokladá sa, že aj menšie zápaly z celotelového hľadiska, ako napríklad zápal očí alebo zápal ďasien (paradentóza), súvisia s metabolickým syndrómom. 3)
Hlavným odporúčaním je teda zníženie hmotnosti. U väčšiny ľudí môže strata 5 až 10 % celkovej telesnej hmotnosti zlepšiť citlivosť na inzulín a znížiť účinky metabolického syndrómu. Ak ste postavy jablka, potom neriešte zníženie hmotnosti v podobe kilogramov, ale centimetrov v páse.
Niekedy na dosiahnutie cieľovej hmotnosti stačí diéta a cvičenie. Niekedy by už chudnutie malo byť v rukách skúseného odborníka na výživu. Najčastejšie používaným meradlom na porovnanie hmotnosti a výšky je index telesnej hmotnosti (BMI). Snaží sa odhadnúť telesný tuk na základe hmotnosti a výšky. Výsledné číslo sa potom používa na kategorizáciu ľudí na podváhu, normálnu hmotnosť, nadváhu, "obéznych" alebo "morbídne obéznych". BMI však nie je dokonalý a nezohľadňuje ďalšie faktory, ktoré určujú zloženie tela, ako je vek, svalová hmota alebo pohlavie. Naše bytosti nie sú merateľné jedným faktorom.

Úprava stravy vám vždy výrazne prospeje.

Medzi základné opatrenia by som zaradil:

  • Pravidelnosť.
  • Jesť čo najviac v pokoji.
  • Obmedziť príjem cukrov, najmä v kombinácii s mliekom.
  • Jesť čo najviac teplých jedál. Varenú zeleninu, ryžu, kvalitné strukoviny a kvalitné obilniny.

Cvičenie

Cvičenie vám môže pomôcť schudnúť a tiež chrániť pred účinkami metabolického syndrómu bez ohľadu na vašu hmotnosť. Pravidelné cvičenie znižuje hladinu triglyceridov, zvyšuje HDL a u niektorých ľudí môže znížiť krvný tlak.

Pravidelné cvičenie niekoľkokrát týždenne je účinným prístupom k zvládaniu metabolického syndrómu - kľúčom je, že musí byť dôsledné.

Smernice pre fyzickú aktivitu zvyčajne požadujú 150 minút týždenne stredne intenzívnej aktivity alebo 75 minút intenzívnej aktivity. Viac je samozrejme lepšie, ale akýkoľvek objem môže byť prospešný.

Niektoré výskumy naznačujú, že pri metabolickom syndróme môže byť obzvlášť užitočný vysokointenzívny intervalový tréning, ktorý má účinok v kratšom časovom období

Zvážte, či si zaobstaráte cvičebný režim pod odborným dohľadom, aby ste mali istotu, že cvičíte tak, ako potrebujete, a zároveň sa vyhnete zraneniam spôsobeným cvičením.

Faktory životného štýlu

Strava a cvičenie majú na metabolický syndróm zásadný vplyv. Dôležitú úlohu však zohrávajú aj ďalšie faktory životného štýlu.

Úpravy životného štýlu, ktoré môžu pomôcť znížiť účinky metabolického syndrómu, zahŕňajú:

  • kvalitný spánok (aspoň šesť hodín denne)
  • Nefajčenie.
  • Zvládanie stresu prostredníctvom cvičení, ako je joga, meditácia a hlboké dýchanie.

Zvládanie metabolického syndrómu si vyžaduje dôsledné dodržiavanie životosprávy. Nie je založené na jednorazovej udalosti alebo dočasnom úsilí, ktoré môžete ukončiť po dosiahnutí určitého míľnika.

Počúvajte

Môžete si vypočuť jeden z našich podcastov o výžive, trávení a rôznych metabolických poruchách.

ZDROJE:
Interná klinika - klinika endokrinológie a metabolizmu 1. LF UK a VFN v Prahe, 2018
2) Definícia podža ATPIII Amerického národného cholesterolového programu.
3) Vplyv hladiny glykémie pri diabete 2. typu na parodontitídu, http://dx.doi.org/10.4103/ijem.IJEM_566_17, 2018